[Biodegradable fixation systems in pediatric craniofacial surgery: 10-year experience with 324 patients]
| Autor: | V. A. Bel'chenko, S. A. Yasonov, I. G. Vasil'ev, A. V. Lopatin |
|---|---|
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
Male
Adolescent Dentistry 03 medical and health sciences Fixation (surgical) Craniosynostoses Fracture Fixation Internal 0302 clinical medicine Absorbable Implants Medicine Humans Child Craniofacial surgery Ultrasonic welding Osteosynthesis business.industry Infant 030206 dentistry Plastic Surgery Procedures Thin bones Clinical evidence 030220 oncology & carcinogenesis Child Preschool Female Neurology (clinical) business |
| Zdroj: | Zhurnal voprosy neirokhirurgii imeni N. N. Burdenko. 81(6) |
| ISSN: | 0042-8817 |
| Popis: | Over the past 15 years, resorbable materials have been successfully used for osteosynthesis, but their high cost prevents widespread application. However, the use of resorbable systems could be a method of choice, especially in treatment of children in the active growth period. Obviously, biodegradable materials not only are highly competitive with known metal constructs in terms of fixation rigidity, biocompatibility, and a low risk of infection but also have an undeniable advantage, such as gradual resorption allowing quick return of damaged bones to the physiological conditions of functioning. A special feature of bioresorbable systems is that they can be assembled using ultrasonic welding, which greatly facilitates the fixation process and also provides necessary rigidity, even in cases of joining very thin bones when reliable fixation with screws is impossible.Over the past 10 years, we have used biodegradable systems in 324 patients. In 244 of them, we used traditional (plate/screw) systems; in 80 cases, an ultrasonic welding system was chosen for osteosynthesis.In the present work, we discuss, based on clinical evidence, the advantages and disadvantages of both fixation systems for reconstructive craniofacial surgery in children.На протяжении последних 15 лет для остеосинтеза с успехом применяются резорбируемые материалы, однако высокая стоимость ограничивает их распространение. Между тем использование рассасывающихся систем могло бы стать методом выбора, особенно у детей, так как эти материалы не только не уступают известным металлоконструкциям, с точки зрения жесткости фиксации, биосовместимости и низкого риска инфицирования, но и обладают неоспоримым преимуществом - способностью к рассасыванию, что позволяет поврежденным костям быстро вернуться к физиологическому состоянию. Цель исследования - изучить применение биодеградируемых материалов и систем для остеосинтеза у детей, оперированных по поводу краниофациальной патологии. Материал и методы. На протяжении последних 10 лет мы использовали биодеградируемые системы костной фиксации у 324 пациентов. У 244 из них были установлены традиционные системы (пластина-шуруп), а в 80 случаях была применена система ультразвуковой сварки. Результаты. Мы не выявили технических трудностей при работе со стандартным набором фиксирующих минипластин и минишурупов, а также при использовании системы ультразвуковой сварки. Установлены различия в показаниях к использованию этих методик: при работе в труднодоступных участках методом выбора была традиционная система винтов и пластин, а при работе с очень тонкими костями безальтернативным способом фиксации была расклепка пинов ультразвуком. Среднее время операции в обеих группах отличалось на одну минуту. Расход минишурупов и пинов также был сопоставим. Осложнения, потребовавшие удаления материала, развились в 5 (1,54%) случаях. Заключение. Опыт использования биодеградируемых материалов при краниофациальных реконструкциях позволяет с уверенностью сказать, что такой способ фиксации технически сопоставим с традиционными методами металлоостеосинтеза, но его безопасность существенно ниже. Несмотря на высокую стоимость биорезорбируемых систем, выгода от их использования компенсирует все затраты, сокращая количество повторных вмешательств и предотвращая вторичные деформации, которые могут сформироваться при использовании нерезорбируемых материалов. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|