Immunosuppressive treatment in multiple sclerosis

Autor: Cleverson de Macedo Gracia, Paulo R. M. Bittencourt, T. V. Oliveira, A. M. Gorz-Reinhardt
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 1992
Předmět:
Zdroj: Arquivos de Neuro-Psiquiatria, Volume: 50, Issue: 3, Pages: 295-301, Published: SEP 1992
Arquivos de Neuro-Psiquiatria v.50 n.3 1992
Arquivos de neuro-psiquiatria
Academia Brasileira de Neurologia
instacron:ABNEURO
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, Vol 50, Iss 3, Pp 295-301 (1992)
Popis: Um estudo aberto, retrospectivo e não-controlado, foi realizado para avaliar a eficácia e tolerabilidade do tratamento imunossupressor instituído no período de 1982 a 1990 em pacientes com diagnóstico de esclerose múltipla clinicamente definida. Dos 42 pacientes, 18 (43%) foram tratados com uma só droga e 24 (57%) com mais de uma. A tolerabilidade foi avaliada após 6 meses de tratamento em 42 pacientes, dos quais 6 receberiam tratamento com prednisona, 26 com azatioprina, 17 com metilprednisolona e 15 com pulsos de ciclofosfa-mida. Ocorreram efeitos colaterais reversíveis, de intensidade leve a moderada, em 54% dos pacientes em uso de azatioprina, sendo necessário diminuir a dose ou suspender definitivamente a medicação. Foram observados efeitos adversos em 40% dos pacientes em uso de pulsos de ciclofosfamida e em 12% dos pacientes em tratamento com pulsos de metilprednisolona. Efeitos colaterais relacionados ao uso crônico dos corticóides ocorreram em 83% dos pacientes. Avaliação da eficácia após 2 anos de tratamento imunossupressor, em 15 pacientes com seguimento adequado, mostrou aparente parada do progresso da doença, sugerindo benefício da imunossu-pressão em casos com evolução rápida e inabilidade crescente. An open, retrospective, uncontrolled study was carried out to evaluate efficacy and tolerability of immunesuppressive therapy used in the period 1982-1990 in patients with clinically definite multiple sclerosis. Of 42 patients 43% were treated with one drug, and the others with more than one. Tolerability was evaluated after at least 6 months of therapy in 6 patients on prednisone, 28 on azathioprine, 17 on methyl-prednisolone and 15 on cyclophosphamide pulses. Reversible mild or moderate side-effects were noted in 54% of the patients on azathioprine, heading to change in dose or withdrawal. There were similar side-effects in 83% of the patients on prednisone, 40% of those on cyclophosphamide, and in 12% of those on methylprednisolone. Efficacy was evaluated in 15 patients with a follow-up of at least 2 years, measured by objective scales. The results indicated therapy appeared to arrest progress of disability. We conclude that this study supports the use of immunesuppresssion in selected cases with rapidly evolving neurological deficits.
Databáze: OpenAIRE