The Mexican consensus on the diagnosis, treatment, and prevention of NSAID-induced gastropathy and enteropathy
| Autor: | J.M. Avendaño-Reyes, Ricardo Flores-Rendón, Ramón Carmona-Sánchez, R. Santoyo-Valenzuela, Heriberto Rodríguez-Hernández, E. Murcio-Pérez, L. de Giau-Triulzi, J.L. Tamayo-de la Cuesta, José María Remes-Troche, M.A. Ballesteros-Amozorrutia, M. de Ariño, L.F. Uscanga-Domínguez, J.A. Lizárraga-López, M.V. Bielsa-Fernández, A. Meixueiro-Daza, Angelica Hernandez-Guerrero, H. Huerta-Guerrero, F. Zamarripa-Dorsey, Joel O. Jaquez-Quintana, J.R. Nogueira-de Rojas, Juan M Aldana-Ledesma, S.C. Solorzano-Olmos, José A. González-González |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
Enteroscopy
medicine.medical_specialty Antiinflamatorio Gastrointestinal Diseases Anemia Perforation (oil well) digestive system Asymptomatic Endoscopy Gastrointestinal law.invention 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Risk Factors Capsule endoscopy law Úlcera Internal medicine medicine Humans AINE Enteropathy 030212 general & internal medicine Medical prescription lcsh:RC799-869 skin and connective tissue diseases Adverse effect Mexico business.industry México Anti-Inflammatory Agents Non-Steroidal Age Factors General Medicine medicine.disease digestive system diseases Gastropatía 030228 respiratory system lcsh:Diseases of the digestive system. Gastroenterology medicine.symptom business Enteropatía |
| Zdroj: | Revista de Gastroenterología de México (English Edition), Vol 85, Iss 2, Pp 190-206 (2020) |
| Popis: | More than 30 million persons worldwide take nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) on a daily basis, and annual consumption is increasing. In addition to their analgesic and anti-inflammatory properties, NSAIDs also produce well-known gastrointestinal adverse events. There is no consensus in Mexico on the diagnosis, treatment, and prevention of NSAID-induced gastropathy and enteropathy, and so the Asociación Mexicana de Gastroenterología brought together a group of experts to establish useful recommendations for the medical community. Thirty-three recommendations were formulated in the present consensus, highlighting the fact that the risk for NSAID-induced gastrointestinal toxicity varies according to the drug employed and its pharmacokinetics, which should be taken into account at the time of prescription. The risk factors for gastroduodenal complications due to NSAIDs are: a history of peptic ulcer, age above 65 years, high doses of NSAIDs, Helicobacter pylori infection, and the presence of severe comorbidities. The symptoms and gastroduodenal damage induced by NSAIDs vary, ranging from an asymptomatic course to the presentation of iron-deficiency anemia, bleeding, stricture, and perforation. Capsule endoscopy and enteroscopy are direct diagnostic methods in NSAID enteropathy. Regarding prevention, the minimum dose of an NSAID needed to achieve the desired effect, administered for the shortest period of time, is the recommendation. Finally, proton pump inhibitors are the gold standard for the prophylaxis and treatment of gastroduodenal effects, but they are not useful in enteropathy. Resumen: Más de 30 millones de personas consumen diariamente antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en el mundo, y este consumo se ve incrementado anualmente. Aunque los AINE poseen propiedades analgésicas y antiinflamatorias, sus eventos adversos gastrointestinales son bien reconocidos. En nuestro país no existía un consenso respecto al diagnóstico, tratamiento y prevención de la gastropatía y la enteropatía por AINE, por lo que la Asociación Mexicana de Gastroenterología reunió a un grupo de expertos para establecer recomendaciones de utilidad para la comunidad médica. En este consenso se emitieron 33 recomendaciones. El consenso destaca que el riesgo de toxicidad gastrointestinal de los AINE varía según el fármaco empleado y su farmacocinética, lo cual debe ser considerado al momento de su prescripción. Los factores de riesgo de complicación gastroduodenal por AINE son: antecedente de úlcera péptica, edad mayor a 65 años, dosis altas del AINE, infección por Helicobacter pylori (H.pylori), y presencia de comorbilidades graves. Los síntomas y el daño gastroduodenal inducido por AINE son variables ya que puede cursar asintomático o manifestarse como anemia por deficiencia de hierro, hemorragia, estenosis y perforación. La cápsula endoscópica y la enteroscopia son métodos diagnósticos directos en la enteropatía por AINE. Respecto a la prevención, se recomienda prescribir la dosis mínima necesaria de un AINE para obtener el efecto deseado y durante el menor tiempo. Finalmente, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) representan el estándar de oro para la profilaxis y tratamiento de los efectos gastroduodenales, mas no son útiles en la enteropatía. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|