Cistectomía radical laparoscópica con confección extracorpórea de neovejiga ortotópica ileal en forma de 'Y' usando sutura mecánica no reabsorbible (Fontana)

Autor: I. Vidal, R. Gómez, Eduardo Landerer, Alejandro Foneron, Octavio A. Castillo, R. Campos, G. Rubio
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Actas Urológicas Españolas v.35 n.5 2011
SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud
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ISSN: 0210-4806
DOI: 10.1016/j.acuro.2010.11.018
Popis: Resumen Introduccion se describe la tecnica y se presentan los resultados preliminares de la tecnica de cistectomia radical laparoscopica con confeccion extracorporea de neovejiga ortotopica ileal en forma de “Y”, usando una sutura mecanica no reabsorbible (Fontana). Material y metodo se describe paso a paso la tecnica y se presenta una serie de 15 pacientes sometidos a esta cirugia entre noviembre de 2005 y agosto de 2009, con especial enfasis en el tiempo de cirugia, tiempo de derivacion urinaria, las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias, la continencia diurna y nocturna y la frecuencia miccional postoperatoria. Resultados la mediana de seguimiento de la serie es de 24 meses (6-32). El tiempo quirurgico medio fue 280 (rango: 210-345) minutos y el tiempo medio de la derivacion urinaria fue 54,5 (rango: 40-75) minutos. No se presentaron complicaciones intraoperatorias y el tiempo promedio de hospitalizacion fue de 7 dias (rango: 5-15). Durante el seguimiento se presentaron 5 complicaciones postoperatorias tardias, dos cuadros de infeccion urinaria con buena respuesta al tratamiento antibiotico y tres estenosis de la anastomosis uretero-neovesical, que se han manejado con una dilatacion percutanea con balon con un buen resultado funcional. No se han encontrado litiasis en la neovejiga. Se obtuvo continencia diurna completa en 13 de 14 pacientes (92,9%) y nocturna completa en 6 de 14 (42,9%). Un paciente (6,7%) precisa autosondaje limpio intermitente por no presentar miccion espontanea. Conclusiones la neovejiga ortotopica ileal en forma de “Y” usando una sutura mecanica no reabsorbible es una tecnica factible, rapida, segura y que permite resultados funcionales prometedores. Se necesita mayor seguimiento para determinar sus resultados a largo plazo.
Databáze: OpenAIRE
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