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Introduction Il est bien demontre que l’activite physique (AP) a un impact positif sur les patients atteints de polyarthrite rhumatoide (PR). Or, le confinement prolonge du au COVID-19 a considerablement limite les possibilites de pratique d’une AP en France. L’objectif principal de cette etude etait de decrire et mesurer l’impact du confinement chez les patients atteints de PR sur leur pratique de l’AP et de leur qualite de vie. Un objectif secondaire etait d’etudier la prise en charge par le rhumatologue en cette periode de confinement. Patients et methodes Un questionnaire en ligne a ete propose de mai a juin 2020 aux patients inscrits dans la communaute PR France de Carenity.com, une communaute de patients en ligne. Resultats Au total, 204 patients atteints de PR ont participe (86 % de femmes, âge moyen de 54 ans, plus de 80 % diagnostiques il y a plus de 3 ans), parmi les 698 patients actifs dans la communaute (29 %). La proportion de patients pratiquant habituellement une AP a fortement diminue pendant le confinement : de 74 % a 42 % pour le deplacement actif, de 22 % a 11 % pour la pratique d’un sport modere et de 16 % a 6 % pour la pratique d’un sport intense. Pendant le confinement 50 % des patients ont diminue le nombre d’AP pratiquees, 57 % leur frequence et 48 % leur intensite. Pour maintenir une AP, certains patients declaraient avoir utilise des outils digitaux (videos d’exercices en ligne, applications…) pour 55 % d’entre eux. Vingt et un pour cent rapportent un impact du confinement sur la prise de leurs traitements. De plus, l’activite de la PR semblait plus importante pendant le confinement (30 % en poussee pendant vs 20 % avant). Plus l’activite de la PR etait forte durant le confinement, plus l’impact etait important sur les differents indicateurs de la qualite de vie (qualite du sommeil, mobilite des articulations, fatigue…). Par exemple, sur une echelle de −5 (deterioration) a 5 (amelioration), une augmentation de la douleur a pu etre observee chez les patients en poussee (mediane de −4 contre 0 chez les patients en remission). Soixante-quatre pour cent des patients ont eu besoin de consulter leur rhumatologue pendant le confinement, mais 9 % n’ont pas reussi a obtenir de rendez-vous et 14 % ont prefere retarder la consultation. Parmi les 40 % de patients qui ont consulte, 60 % l’ont fait a distance. En consultation, le rhumatologue a aborde l’AP dans 30 % des cas, en majorite en posant des questions (72 %) ou pour donner des conseils (44 %). Seulement 4 % ont ete oriente vers des seances d’AP a distance. Conclusion La pratique d’une AP a fortement diminue pendant le confinement chez les patients atteints de PR, de facon plus importante que dans la population generale [1] . Parallelement, l’activite de la PR a augmente pour certains patients et la qualite de vie a ete diminuee. Le role du rhumatologue est primordial et le recours majoritaire a la teleconsultation et l’utilisation de moyens digitaux pour la pratique de l’AP pourraient a l’avenir faciliter les echanges et aider a mettre ses conseils en application, permettant ainsi une meilleure gestion de la maladie. |
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