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Introduction Grâce a l’utilisation plus courante de la tomodensitometrie a haute resolution (TDMHR) dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) les DDB sont maintenant plus detectables. La BPCO associee aux DDB est un phenotype particulier et une comorbidite selon le GOLD 2014. Cette coexistence est prevalante mais peu etudiee dans notre region. Le but de cette etude est de determiner l’incidence, les caracteristiques et l’impact des DDB sur la severite, la duree moyenne d’hospitalisation (DMH) et la qualite de vie (QDV) chez les patients porteurs de BPCO dans le service de pneumologie du CHU Annaba (Algerie). Methodes Nous avons realise de facon prospective entre le 01.01.2013–31.12.2015 une TDMHR (coupes de 1 mm) chez 112 patients (4 femmes) sans antecedents de tuberculose, un interrogatoire, un examen clinique, une spirometrie et une evaluation de la qualite de vie (Saint Georges's Hospital), 3 mois apres une hospitalisation pour exacerbation de BPCO. Le diagnostic de BPCO (criteres du GOLD 2010). Les DDB sont definies selon les criteres de Naidich et al. [1] et l’etendue selon le score de Smith et al. [2] . Ces patients etaient classes en 2 groups : G1 (BPCO sans DDB) et G2 (BPCO + DDB). Un consentement ecrit a ete obtenu. L’analyse statistique logiciel Minitab 16. Seuil de signification p Resultats La BPCO 22,5 % (moderee), 43,6 % (severe), 33,9 % (tres severe). VEMS 42,55 ± 18,90, âge moyen 69,49 ans ± 8,15. Tabagisme moyen 53, 21 ± 48 P/A. IMC 20,49 ± 87 m 2 /kg. Vingt et un sur 112 patients (18,75 %) avaient une DDB : dont 17 cas cylindriques 3 cas saculaire et 1 cas mixte. Les DDB sont peu etendues avec un score moyen de Smith a 2. Les lobes inferieurs etaient les plus touches (71 % des cas). La purulence des expectorations plus frequente (64 vs 48 %) p = 0,003. Le VEMS plus severe (40,2 ± 3 % vs 48,7 ± 6 %) QDV plus alteree (score totale 38 vs 47), DMH plus longue (11,2 j vs 8,3 j) p = 0,001 dans le G2 (BPCO + DDB) VS G1 (BPCO sans DDB). Conclusion La purulence des expectorations, la severite du VEMS, l’allongement de la DMH et l’alteration de la QDV sont plus frequents quand les DDB sont associees a la BPCO. |
