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Resume Introduction Les kystes synoviaux peuvent parfois relever de la chirurgie. Differentes techniques arthroscopiques ont ete developpees. Nous presentons une etude retrospective du traitement par resection synoviale endoarticulaire des kystes dorsaux du poignet. Objectifs Evaluation de la technique arthroscopique de resection endoarticulaire des kystes synoviaux dorsaux du poignet. Methodes Nous avons revu 54 kystes chez 52 patients. Ont ete evaluees : la douleur, la force, la recidive et les complications. Resultats Le recul moyen est de 28 mois (6 a 78 mois). L'arret de travail moyen est de 8,8 jours, le temps operatoire de 41 minutes (25 a 90). Dans 67 % des cas, l'intervention a ete jugee aisee. Trois conversions ont du etre realisees pour mauvaise vision intra-articulaire. Les complications furent un hematome enkyste et une algodystrophie. La douleur preoperatoire moyenne etait de 3,37 pour 1,76 en postoperatoire. La flexion dorsale moyenne etait de 89 % comparee au cote controlateral, la flexion palmaire moyenne etait de 88 %. Nous avons observe 16 recidives (29,7 %). Dans notre serie, 60 % des recidives arriverent dans la premiere annee de notre experience. Independamment de notre experience, cette intervention nous est apparue tres difficile dans un cas sur trois. Conclusion La technique de resection endoarticulaire du « collet » du kyste synovial du dos du poignet est donc exigeante. Dans des mains experimentees, elle reste difficile dans un cas sur trois avec un taux de recidive trois fois plus important que dans les techniques a ciel ouvert. Ce taux est peut-etre correle au long recul de notre etude mais aussi et surtout a la courbe d'apprentissage de cette technique. |
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