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Resumen En Espana, la sifilis muestra una tendencia creciente desde la decada pasada y diversas publicaciones alertan del incremento de poblacion expuesta. El objetivo fue describir la evolucion de la incidencia de la sifilis en el marco geografico de la ciudad de Valencia e identificar las caracteristicas y las practicas de riesgo de los afectados. Se aplico un diseno clasico de vigilancia de salud publica, estudio longitudinal retrospectivo. Ambito geografico: la ciudad de Valencia. Ambito temporal: enero de 2003-diciembre de 2014. Variables de estudio: edad y sexo, origen nacional, fechas de acceso al sistema sanitario, fecha de diagnostico, formas clinicas de presentacion, conductas de riesgo y practicas de riesgo. El impacto anual de la enfermedad evoluciono desde 2,4 × 105 en 2004 hasta 14,5 × 105 en 2014. El 82,96% eran varones, con razon de masculinidad de 4,8. La incidencia especifica se situa en los grupos de 35-39 anos (16,49 × 105) y 40-44 anos (16,98 × 105). Destaca la diferencia entre mujeres segun su origen: edad media en autoctonas (39,72 anos) frente a extranjeras (32,91 anos); p = 0,004. Las formas primarias fueron 5 veces mas probables en varones. El mayor factor de riesgo fue tener parejas multiples (54,89%), que entre varones homosexuales o bisexuales alcanza el 90,0%. La coinfeccion por el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) fue del 29,07% en varones y del 4,35% en mujeres. Se estima que la probabilidad de antecedente de parejas multiples no seria menor de 42 veces entre la poblacion homosexual enferma de sifilis respecto de la heterosexual. El mayor determinante de riesgo fueron las relaciones con multiples parejas y la prevencion debera focalizarse al colectivo de varones que practican sexo con varones. |
