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Introduction Les marches du [18F]-FDG sont formules en doses. Une dose (x MBq) va ainsi correspondre a une activite de FDG definie par le marche, tandis que son heure de calibration demeure variable. Cette formule permet aux centres TEP d’envisager chaque jour la simple transmission des horaires previsionnels des injections du lendemain. Pour chaque horaire, le cyclotron produira une dose, livree ensuite par flacons multidoses. Au CHU de Montpellier, l’activite d’une dose est fixee a 350 MBq. L’activite reellement injectee, en fonction du profil patient (poids, âge) et de l’examen, est frequemment inferieure a cette dose. En tenant compte de la decroissance radioactive, il est possible des la commande de prevoir ces residus d’activite non utilisee pour les reattribuer. De plus, tout evenement impactant l’heure reelle d’administration ou la fourniture des doses peut compromettre l’activite (incidents de livraison ; retards ou rajouts de patient). Une reevaluation rapide de la reserve en FDG et du nombre de patients realisables doit alors etre effectuee. Objectif Nous avons cherche a developper un outil simple permettant a la fois d’evaluer rapidement le nombre de doses a commander en tenant compte des residus et d’aider les services a reagir aux imprevus des vacations TEP FDG. Materiel Un tableau de calcul a ete concu comportant 3 feuillets : un 1er feuillet determine l’activite requise et le nombre de doses a commander selon le planning previsionnel des injections, le 2e evalue l’activite attendue selon les horaires des doses transmises par le fournisseur, et le 3e offre des outils de calculs et d’amenagement de la vacation (ajustements des horaires, des posologies…). Methode Certains parametres ont ete predefinis : posologie usuelle, horaires des injections et des doses commandees. Une marge d’erreur pour pallier les retards a ete fixee a 30 minutes. Lors de la commande, seuls les poids et ajustement de posologie envisages sont reportes dans le tableau. Celui-ci calcule alors l’activite requise en debut d’activite et le nombre de doses correspondant, marge d’erreur comprise. Les activites disponibles ou attendues peuvent etre renseignees et des modifications de posologies et horaires envisagees pour permettre l’evaluation du nombre de patients realisables en cas d’incident. Resultats et discussion Cet outil simplifie les commandes de FDG et augmente la reactivite en cas d’incident. Il est facilement transposable a l’ensemble des unites TEP. |
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