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La via paraespinal retropleural permite el tratamiento de la patologia del raquis toracica que involucra a las estructuras posteriores, laterales y anterolaterales a traves de una via poco agresiva y muy versatil. La via permite la descompresion dural, reseccion de la masa y la estabilizacion anterior y posterior en una misma sesion quirurgica. Se expone la experiencia sobre 14 pacientes afectos de patologia del raquis toracico de tipo tumoral, discal y traumatica. Los pacientes presentaban clinica neurologica y/o dolor. Se valoraron los resultados quirurgicos, clinicos y radiologicos, asi como las complicaciones relacionadas con la cirugia. Los resultados demuestran mejoria de los deficits neurologicos y del dolor, sin ningun empeoramiento. En todos los casos se consiguio una adecuada descompresion y reseccion de las lesiones. La estabilizacion anterior se realizo con cemento acrilico y agujas de osteosintesis y la estabilizacion posterior con tornillos pediculares en el raquis toracolumbar y articulares en el raquis cervical. Las complicaciones fueron menores (rotura de duramadre al introducir un tornillo pedicular; rotura pleural; atelectasia pulmonar) y las perdidas hematicas intrascendentes. Se discuten las ventajas de esta via en relacion a la vez anterior transtoracica, en especial cuando hay que tratar lesiones del raquis toracico alto o union toraco-cervica!. |
