Intérêt prédictif de la TEP-TDM au [18F]-FDG pour la réponse à la chimiothérapie d’induction dans le traitement des carcinomes épidermoïdes des voies aéro-digestives supérieures : résultats préliminaires

Autor: A. Timoschenko, Marie Gavid, N. Prevot-Bitot, Christian Martin, Jean-Michel Prades, P. Gallet
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale. 132:3-8
ISSN: 1879-7261
Popis: Resume Objectifs L’objectif de cette etude est d’evaluer l’interet predictif de la tomodensitometrie couplee a une tomographie par emission de positrons (TEP-TDM) au 18-fluoro-deoxy-glucose ( 18 FDG) au cours de la chimiotherapie d’induction des carcinomes epidermoides des voies aero-digestives superieures (VADS). Materiel et methodes Pour chaque patient une TEP-TDM au 18 FDG a ete realisee avant la mise en place du traitement et une autre effectuee apres la premiere cure de chimiotherapie d’induction. Les resultats de ces examens ont pu etre compares au bilan endoscopique et a l’analyse anatomopathologique des biopsies et pieces d’exerese chirurgicale. Resultats Cette etude preliminaire a permis d’inclure 21 patients, porteurs d’un carcinome epidermoide des VADS de stade avance, non anterieurement traites. Ce travail a montre qu’une diminution du standard uptake value maximal (SUVmax) de plus de 30 % au cours du traitement d’induction est un facteur predictif d’une reponse tumorale a la chimiotherapie ( p = 0,04). En revanche, la mesure des volumes hypermetaboliques par la methode basee sur un seuil fixe de valeur du SUV (SUV = 2,5) en TEP-TDM ne semble pas predictive de la reponse a la chimiotherapie. Conclusion Les resultats de ces travaux preliminaires sont prometteurs ; neanmoins la taille de l’echantillon doit etre augmentee afin de definir plus precisement un seuil de cesure de diminution du SUVmax au cours du traitement d’induction. D’autres methodes de seuillage du volume metabolique vont egalement etre etudiees. Si cet examen d’imagerie fonctionnelle s’averait informatif, il pourrait permettre de detecter precocement les patients non-repondeurs a la chimiotherapie et, ainsi, d’eviter le cumul inutile de toxicites.
Databáze: OpenAIRE