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Resume Les chercheurs et les praticiens sont confrontes a une augmentation exponentielle des revues systematiques (avec ou sans meta-analyse), methode de recherche dite « secondaire » (synthetisant les donnees de la recherche primaire). Ce nombre croissant avec parfois des resultats discordants sur un meme sujet ou des non-conclusions a conduit a introduire le concept de revues synthetiques des revues systematiques dans le but de faire une synthese des connaissances scientifiques utiles aux praticiens. Il s’agit des revues parapluies qui constituent un nouvel outil de recherche dite tertiaire. La recherche chirurgicale n’est pas une exception a cette evolution, mais les revues parapluies en chirurgie restent relativement rares. Toute revue parapluie doit etre transparente et repondre a des criteres methodologiques rigoureux. La revue parapluie pourrait ainsi apporter des reponses aux questions pratiques dans le domaine de la chirurgie, mais a condition de limiter les biais des revues systematiques qui y sont incluses. N’oublions pas que la base de la recherche clinique en chirurgie reste une etude clinique de bonne qualite methodologique (recherche primaire). Les revues systematiques ou parapluies (recherche secondaire ou tertiaire) n’en seront ainsi que plus utiles et decisives. |
