Sécurité au travail de la chimiothérapie intrapéritonéale pressurisée par aérosol (PIPAC) dans une salle opératoire sans flux laminaire

Autor: Benoit Romain, Pierre Diemunsch, Marie-Claude Greget, Jean-Baptiste Delhorme, Frédérique D’Antonio, Serge Rohr, Amandine Klipfel, Cécile Brigand
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Journal de Chirurgie Viscérale. 156:518-522
ISSN: 1878-786X
DOI: 10.1016/j.jchirv.2019.05.002
Popis: Resume Objectif de l’etude L’innocuite de la chimiotherapie intraperitoneale pressurisee par aerosol (PIPAC) est souvent questionnee lors de sa mise en place dans un bloc operatoire, car le risque d’exposition aux cytotoxiques pour le personnel hospitalier peut etre augmente. Il n’existe aucune donnee sur le risque d’exposition dans des salles operatoires sans flux laminaire. Notre objectif etait de garantir la securite de la PIPAC pour les chirurgiens et leurs collegues lors de PIPAC nouvellement mises en place dans un bloc operatoire sans flux laminaire. Patients et methodes Vingt-six prelevements surfaciques sur lingettes provenant d’elements environnementaux du chirurgien et de ses collegues ainsi que 5 prelevements d’air sur filtres de polytetrafluoroethylene ont ete realises de maniere aleatoire lors des deux premieres PIPAC a base de cisplatine et doxorubicine realisees aux Hopitaux universitaires de Strasbourg. La procedure de PIPAC a ete realisee conformement aux protocoles de securite decrit precedemment, mais sans flux laminaire et avec une couverture en plastique et un dispositif d’evacuation de fumees supplementaires. Les echantillonnages et les analyses ont ete effectues par 2 organisations certifiees independantes accreditees. Resultats Toutes les mesures dans l’air etaient negatives pour le cisplatine et la doxorubicine. Un seul echantillon surfacique sur 26 etait positif pour le cisplatine (4 %) sur la seconde paire de gants (exterieure) du chirurgien, mais les dosages sur la premiere paire et les mains du chirurgien etaient negatifs. Conclusion Lorsqu’elle est executee dans des conditions de securite approuvees, meme dans un bloc operatoire sans flux laminaire, la PIPAC semble inoffensive pour le chirurgien et ses collegues avec un risque tres limite d’exposition aux cytotoxiques.
Databáze: OpenAIRE