| Popis: |
Amac: Bu calismanin amaci, mamografide ya da utrasonografide tespit edilen, ancak ele gelmeyen meme lezyonu olan hastalarda, ultrasonografi esliginde ROLL (Radioguided Occult Lesion Localisation) yontemi ile isaretleme sonrasi cerrahi eksizyon sonuclarinin sunulmasidir. Gerec ve Yontem: Klinigimizde Agustos 2007 ve Subat 2009 tarihleri arasinda, mamografi ya da ultrasonografi de tespit edilen, ancak ele gelmeyen supheli lezyonu olan 30 hastaya ultrasonografi esliginde ROLL ile isaretleme yapildi. Olgulara; Ultrasonografi esliginde, supheli lezyon icine 0.3-0.5 ml serum fizyolojik icindeki 1-1.5mci Tc99m ile baglanmis, partikul boyutu 10-80nm olan Human Serum Albumin enjekte edildi. Daha sonra olgulara, 24 saat icerisinde, ameliyathane ortaminda, lokal ya da genel anestezi altinda, Gama Prob yardimiyla, cerrahi eksizyon uygulandi Lezyon alaninda aktivite kalmadigi kontrol edildikten sonra piyes patolojiye verilmeden cerrahi sinir icin isaretlendi. Piyes standart olarak frozen ile patolojik inceleme yapildi. Patoloji sonucuna gore malign gelen olgularda nukleer madde ile ve mavi boya ile sentinel lenf nodu biyopsi (SNLB) orneklemesi yapildi. Malignite gelmeyen olgularda ise ameliyat sonlandirildi. Bulgular: Olgularin yas ortalamasi 51.73(36-78), benign ve malign olgularda sirasiyla 46.68 ve 60.45 yas bulundu. Cerrahi eksizyon sonrasi histopatolojik incelemede, 19 olguda (%63.3) benign bulgular, 11 olguda (%36.6) malignite saptandi. Patoloji sonuclari sirasiyla; 10 olguda (%33.3) fibrozis ve fibrokistik degisiklikler seklinde epitel degisiklikleri, 8 olguda (%26.6) invaziv duktal karsinom, 7 olguda (%23.3) fibroadenom, 2 olguda (%6.6) Intraduktal papillamatozis, 2 olguda (%6.6) iInsitu komponenti baskin invaziv duktal karsinom ve 1 olguda (%3.3) Invaziv mikst duktal +lobuler karsinom olarak bulundu. Sonuc: Meme kanserinin erken tani asamasinda ve tedavisinde, ROLL yontemi ile isaretlenerek yapilan eksizyonel biyopsilerin, meme lezyonlarinda maligniteyi saptayabilmesi ve tel ile isaretlemeye gore daha basit ve guvenilir bir metod olmasi nedeniyle degerli bir yontem oldugunu dusunmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Ele gelmeyen meme lezyonu, ROLL, histopatoloji |
