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Objectifs Introduction. — Les infections urinaires a enterobacteries productrices de B-lactamases a spectre elargi constituent un risque infectieux croissant et peuvent meme conduire dans de nombreux cas a des impasses therapeutiques du fait de leur multiresistance aux antibiotiques. But. — Suivre l’evolution du profil epidemiologique des enterobacteries uropathogenes productrices de B-lactamases a spectre elargi (E-BLSE) au service d’urologie et decrire leur niveau de resistance. Methodes C’est une etude retrospective monocentrique realisee au sein du service d’urologie d’un centre hospitalier universitaire sur une duree d’onze ans (janvier 2004–decembre 2014), sur 1141 prelevements urinaires positifs. Resultats L’âge moyen des patients etait de 63,7 ans (extremes : 16 a 100 ans). On a note une predominance masculine (sex-ratio de 3,5). Quant aux motifs d’hospitalisation, la pathologie prostatique presentait 37,22 % suivie de celle renale avec 23,48 % puis vesicale avec 22,52 %. 878 isolats d’enterobacteries ont ete colliges durant la periode d’etude dont 19 % etaient productrices de BLSE ( Fig. 1 ) L’etude de l’antibioresistance des E-BLSE entre 2004 et 2014 a mis en evidence un taux de co-resistance globale a la ciprofloxacine (28 %), sulfamethoxazole–trimethropime (24 %), l’amikacine (38 %), l’imipeneme (75 %), la nitrofurantoine (13 %) et la fosfomycine (9 %). Parmi les facteurs de risque d’infection par ces germes, le catheterisme urinaire etait predominant (prevalence de 70,5 %), le sexe masculin, l’âge extreme et l’immunodepression (diabete). Conclusion L’importante augmentation de la prevalence des E-BLSE est devenue preoccupante en milieu hospitalier. L’etude de la resistance des souches d’E-BLSE aux antibiotiques a mis en evidence des taux de co-resistance eleves aux antibiotiques, notamment aux molecules usuelles en urologie. |
