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Introduction Le court-circuit gastrique represente la majorite des interventions de chirurgie bariatrique dans le monde. L’objectif de notre etude longitudinale etait d’evaluer les modifications du metabolisme osseux au cours des 2 premieres annees suivant un court-circuit gastrique. Patients et methodes Nous avons examine retrospectivement les donnees de 21 patients obeses operes d’un court-circuit gastrique et suivis en preoperatoire, a 3, 6, 12, 18 et 24 mois postoperatoire. La densite minerale osseuse (DMO) etait mesuree par absorptiometrie biphotonique a rayons X en preoperatoire, a 12 et 24 mois ou a 18 et 30 mois postoperatoire. Resultats L’âge et l’IMC moyens preoperatoires (18 femmes, 3 hommes) etaient respectivement de 42,8 ± 7,9 ans et de 40,7 ± 4,3 kg/m². La perte de poids a 2 ans etait de 33,6 kg ( p p e mois postoperatoire ( p = 0,01). Sous supplementation postoperatoire en vitamine D, le taux plasmatique de 25 hydroxyvitamines D tendait a augmenter a 2 ans (25 ± 11 vs 18,3 ± 7,2 ng/ml en preoperatoire ; p = 0,07). La calcemie corrigee n’etait pas modifiee ( n = 20 ; 93,1 ± 2,5 vs 93,8 ± 3,8 mg/L en preopera-toire ; p = 0,53). Une hyperparathyroidie secondaire moderee etait observee chez 2 patients. Conclusion Le court-circuit gastrique provoque une perte de masse osseuse precoce qui semble se stabiliser au-dela de la premiere annee de suivi. L’impact osseux du court-circuit gastrique devra etre evalue sur des suivis de cohortes a long terme chez des patients qui vont prendre de l’âge. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d’interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente. |
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