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Resume Propos La survenue d’une pancreatite aigue au cours du lupus erythemateux systemique (LES) est connue mais rare, et exceptionnellement revelatrice. Sa pathogenie est multifactorielle ; il est extremement difficile de faire la part de ce qui revient a la vascularite, aux phenomenes thrombotiques dans le cadre d’un syndrome des antiphospholipides, ou aux complications iatrogenes ou intercurrentes. Methodes Etude monocentrique retrospective portant sur 110 patients ayant un LES. Le diagnostic de pancreatite lupique a ete retenu en l’absence d’autre cause de pancreatite : lithiase biliaire, toxiques (medicaments ou intoxication ethylique), traumatique et neoplasiques. Resultats Au sein d’une cohorte de 110 patients atteints de LES, six avaient une atteinte pancreatique (5,4 %). Il s’agissait de cinq femmes et un homme âges en moyenne de 36,3 ans. L’atteinte pancreatique etait concomitante du diagnostic de LES chez quatre patients et observee au cours de l’evolution chez les deux autres. Elle etait dans tous les cas associee a d’autres manifestations viscerales. Cliniquement, l’atteinte pancreatique etait toujours symptomatique avec des douleurs epigastriques dans tous les cas, des vomissements dans trois cas et de la fievre dans trois cas. Les enzymes pancreatiques etaient elevees dans tous les cas. Les anticorps antinucleaires et anti-ADN natifs etaient toujours positifs. Les anticorps anti-Sm et anti-RNP etaient positifs respectivement dans cinq et un cas. Les anticorps antiphospholipides etaient positifs dans deux cas. L’evolution etait favorable dans cinq cas. Un patient decedait. Conclusion La pancreatite lupique est rare mais peut reveler le LES. Ses causes sont multifactorielles et son evolution le plus souvent favorable. |
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