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Resumen Antecedentes y objetivo La demencia es una de las enfermedades mas frecuentes en el adulto mayor, siendo su prevalencia de hasta el 64% en institucionalizados. En esta poblacion, ademas de farmacos antidemencia, es comun prescribir farmacos con carga anticolinergica/sedante que, por sus efectos adversos, podrian empeorar su funcionalidad y estado cognitivo. El objetivo es conocer la prevalencia de uso de farmacos con carga anticolinergica/sedante en mayores institucionalizados con demencia y analizar factores asociados. Materiales y metodos Estudio transversal en centros residenciales en mayores con demencia. Se estimo la prevalencia de prescripcion de farmacos con carga anticolinergica/sedante segun el Drug Burden Index (DBI). Se realizo un analisis comparativo de la puntuacion DBI entre diferentes tipos de demencia, asi como entre diversos factores y segun el riesgo anticolinergico/sedante, estableciendo como punto de corte un DBI ≥ 1 (alto riesgo). Resultados De los 178 residentes analizados, el 83,7% presento algun farmaco con carga anticolinergica/sedante segun DBI. Un 50% tuvo una puntuacion DBI ≥ 1. Los residentes con demencia vascular presentaron un DBI medio de 1,34 (desviacion estandar 0,84), puntuacion significativamente mayor que los residentes con enfermedad de Alzheimer (0,41; IC del 95%, 0,04-0,78). Igualmente, se asocio un DBI superior con mas polifarmacia (3,36; IC del 95% 2,64-4,08), mas caidas, ingresos hospitalarios y consultas a urgencias (p Conclusiones La polifarmacia y la prescripcion de farmacos con carga anticolinergica/sedante son frecuentes en el adulto mayor institucionalizado con demencia, encontrandose una asociacion entre el DBI, las caidas y la frecuentacion sanitaria. Por ello, es necesario plantear estrategias de optimizacion farmacoterapeutica interdisciplinares. |
