Antikoagulation bei schwangeren Frauen nach künstlichem Herzklappenersatz: Ist niedermolekulares Heparin eine Alternative?

Autor: Axel Haverich, R. G. Leyh, Stefan Fischer, Arjang Ruhparwar
Rok vydání: 2002
Předmět:
Zdroj: Zeitschrift für Kardiologie. 91:297-303
ISSN: 0300-5860
Popis: Wir prasentieren den Fall einer akuten Mitralklappenthrombose nach Mitralkunstklappenersatz bei einer 24-jahrigen Primaparia unter Antikoagulation mit niedermolekularem Heparin. Zwischen Kunstklappenersatz und Beginn der Schwangerschaft wurde eine Antikoagulation mit Marcumar durchgefuhrt. Nach Bestatigung der Schwangerschaft wurde die orale Antikoagulation beendet und niedermolekulares Heparin als Dauerantikoagulation taglich subkutan appliziert. In der vierundzwanzigsten Schwangerschaftswoche (SSW) entwickelte die Patienten ein akutes, lebensbedrohliches Lungenodem bei hamodynamischer Instabilitat. Als Ursache lies sich eine akute Mitralklappenthrombose diagnostizieren. Die Patientin wurde aufgrund des Befundes und der klinischen Situation notfallmasig operiert, und die thrombosierte Kunstklappe durch eine biologische porcine Klappe ersetzt. Der postoperative Verlauf der Patientin gestaltete sich unauffallig und sie konnte in der 35 SSW ein gesundes Kind per sectionem zur Welt bringen. Zusatzlich zur Prasentation dieses Falles geben wir eine Literaturubersicht uber unterschiedliche Antikoagulationsregime bei Schwangeren nach mechanischem Herzklappenersatz unter besonderer Berucksichtigung der Bedeutung von niedermolekularem Heparin zur Langzeitantikoagulation.
Databáze: OpenAIRE
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