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Resume Les pneumonectomies pour lesions benignes sont plus rares que celles pour cancer mais genereraient une plus grande morbimortalite. Nous avons voulu verifier cette allegation en revoyant retrospectivement les dossiers de 1436 pneumonectomies et de 54 totalisations, dont respectivement 82 (5,7 %) et 10 (18,5 %) effectuees pour lesions benignes (65 gauches et 27 droites) : poumon detruit tuberculeux ( n = 37), aspergillome ( n = 18), bronchiectasie ( n = 19), infection ( n = 5), malformation ( n = 5), pseudotumeur inflammatoire ( n = 3), traumatisme ( n = 2), post-radiotherapie ( n = 2) et mucormycose ( n = 1). Les pneumonectomies etaient des pneumonectomies simples ( n = 48) et des pleuro-pneumonectomies ( n = 44) associees a une protection de la suture bronchique dans 61 cas. La morbimortalite postoperatoire a consiste en 20 complications (21,7 %) et 7 deces (7,6 %) et n’etait pas differente de celle observee apres pneumonectomies pour cancer. Le taux de fistule et la mortalite ne dependaient ni du cote opere, ni du type d’exerese, ni de la presence d’un lambeau de protection bronchique. La mortalite en cas d’infection fongique etait de 26,3 % ( n = 5/19), superieure a celle observee en absence de ce type d’infection (2,7 %, n = 2/74), p = 0,0028. Les suites postoperatoires des pneumonectomies pour lesions benignes restent donc tres acceptables. Seules les pneumonectomies pour infection fongique semblent a risque accru de complications postoperatoires. |
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