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Resume Propos. – Les anticorps anti-SSA/SSB sont rencontres frequemment au cours du lupus et du syndrome de Gougerot-Sjogren ou les sous-types anti-SSA 52 et 60 kDa semblent de repartition variable en fonction du diagnostic : anti-SSA 60 kDa plus frequemment rencontres dans le lupus et anti-SSA 52 kDa dans le syndrome de Gougerot-Sjogren (SGS). Nous avons cherche a savoir s’il y avait une utilite a identifier ces sous-specificites de facon systematique dans toutes les recherches d’anticorps anti-ENA. Methodes. – L’etude porte sur 162 serums de patients positifs pour la recherche d’anticorps anti-SSA 52 kDa et/ou 60 kDa et/ou anti-SSB parmi 1600 tests de depistage des anti-ENA parvenus au laboratoire et provenant des differents services de l’hopital. Deux techniques ont ete employees : un dotblot en depistage ( Innolia-ANA Update Ingen ) et un test Elisa (ENALISA BMD) en deuxieme intention. Trente-huit serums de temoins ont ete testes en dotblot et retrouves negatifs. Resultats. – Dans 55 cas sur 162, une seule specificite a ete retrouvee (44 anti-SSA 52 kDa, 10 anti-SSA 60 kDa, 1 anti-SSB) et dans 107 cas, deux ou plus etaient associees (73 cas anti-SSA 52 + 60 kDa et 34 cas anti-SSA 52 ou 60 kDa associe a une autre specificite). Si les anti-SSA de type 60 kDa isoles ou associes a l’anti-SSA 52 kDa et/ou anti-SSB etaient toujours retrouves positifs en anti-SSA (et/ou anti-SSB) par test Elisa, aucun des anti-SSA de type 52 kDa isole n’a ete retrouve positif en anti-SSA par test Elisa. Les resultats par pathologies montrent une plus grande association de l’anti-SSA 60 kDa avec le lupus, une association frequente des anti-SSA 52 + 60 kDa dans le lupus et dans le SGS et une dispersion plus importante des anti-SSA 52 kDa parmi les groupes de pathologies, avec cependant une positivite au cours d’une maladie auto-immune dans 68 % des cas. Parmi les SGS, 29 % ne possedaient que cet anticorps. Conclusion. – Il nous semble souhaitable d’utiliser des tests performants pour la recherche des anticorps anti-ENA, afin d’identifier les anti-SSA de type 52 kDa isoles qui ne sont pas detectes par les techniques les plus couramment utilisees (immunodiffusion et/ou techniques immunoenzymatiques utilisant des antigenes animaux) et pourraient representer un marqueur serique de certaines connectivites non lupiques non classees par les criteres actuellement utilises. |
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