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Los estudios realizados desde hace mas de 30 anos sobre los tumores renales infantiles por los dos principales grupos internacionales (Sociedad Internacional de Oncologia Pediatrica [SIOP] y National Wilms Tumor Study [NWTS]) han permitido una mejoria notable de su pronostico, lo que supone uno de los grandes exitos de la oncologia pediatrica. Es indispensable que exista una colaboracion multidisciplinaria en el ambito de estructuras especializadas en oncologia pediatrica. La quimioterapia como primera eleccion, previa a la nefrectomia, es un tratamiento bien sistematizado de las formas tipicas que aparecen entre los 6 meses y los 6 anos, edad a la que predominan los nefroblastomas. Antes de los 6 meses, la frecuencia de los tumores benignos (en especial el nefroma mesoblastico) hace que se de prioridad a la cirugia en primer lugar. En cambio, debido a la variedad de los tumores observados despues de los 6 anos, es necesario documentar la histologia mediante una biopsia para orientar la estrategia terapeutica. La nefroureterectomia total unilateral es la intervencion de referencia, pero la cirugia conservadora esta indicada en los tumores bilaterales y/o que aparecen en los sindromes de predisposicion. En esta situacion infrecuente ( |
