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Resumen Objetivo Estudiar los factores que influyen en el pronostico vital y funcional global de los pacientes con isquemia critica de extremidades inferiores (IC), englobando cualquier sector afectado y modalidad de tratamiento. Material y metodos Estudio de cohortes prospectivo en pacientes con IC. Se registraron: datos demograficos, factores de riesgo cardiovascular, comorbilidad, parametros analiticos, cuestionario Mini Nutritional Assesment, tratamiento realizado y evolucion. Se estudiaron las tasas de mortalidad, salvamento de extremidad y tiempo libre de reingreso y el impacto de los parametros descritos sobre estas variables resultado mediante las curvas de Kaplan-Meier y la regresion de Cox. Resultados Incluimos 133 pacientes, 103 (77,4%) hombres, con edad media de 74,8 anos (DS 10,4; rango 52-93). En 97 casos (72,9%) presentaban lesiones troficas. Se revascularizaron 87 pacientes (65,4%), 48 mediante tecnicas abiertas y 39 endovasculares, 5 (3,8%) sufrieron una amputacion mayor primaria, tratandose 41 (30,8%) de forma conservadora o mediante amputacion menor. La supervivencia fue 85% y 81% a los 6 y 12 meses, con tasas de salvamento de extremidad de 84% y 82% y tiempo libre de reingreso de 52% y 31% para los mismos tiempos. La hipoalbuminemia aumento el riesgo de mortalidad (p = 0,024) y una puntuacion baja en el Mini Nutritional Assesment incremento el riesgo de amputacion mayor (p = 0,021). Hubo mas reingresos en pacientes revascularizados mediante tecnicas endovasculares (p = 0,001) y en los que presentaban lesiones troficas (p = 0,001). Conclusiones La malnutricion es un factor muy prevalente, potencialmente tratable, y determinante en el pronostico, vital y funcional, de los pacientes con isquemia critica de extremidades inferiores. |
