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La paralisis cerebral infantil es una causa frecuente de deformaciones ortopedicas, y la lesion del pie es casi constante en esta patologia neurologica. Las deformaciones, ausentes en el nacimiento, se desarrollan de forma gradual durante el crecimiento como consecuencia de desequilibrios musculares (hipertonia o debilidad de algunos grupos musculares), trastornos del control muscular y alteraciones del crecimiento muscular. En el nino con potencial de marcha, la lesion del pie puede dificultar la posicion de pie y la adquisicion de la marcha. En el paciente que no camina, las deformaciones del pie dificultan la verticalizacion y la colocacion del calzado. En la evaluacion del pie deben tenerse en cuenta la edad del paciente y la progresion con el crecimiento. La exploracion fisica incluye valoraciones especificas: espasticidad, control y fuerza muscular. En el paciente que camina, el analisis cuantificado de la marcha permite estudiar la funcion del pie y su relacion con las otras articulaciones, asi como las consecuencias sobre la deambulacion. Los objetivos terapeuticos son prevenir, reducir o corregir las deformaciones en funcion de las capacidades funcionales del nino. Es un tratamiento complejo y multidisciplinar dirigido a reducir las consecuencias de la patologia neurologica, corregir las anomalias existentes y prevenir las recidivas. |
