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Resumen Introduccion No se ha aclarado completamente si se deberia realizar una ecocardiografia a los pacientes con tromboembolia de pulmon (TEP) de riesgo bajo. Metodos Realizamos un metanalisis de estudios observacionales que incluyeron pacientes con TEP de riesgo bajo para determinar el significado pronostico de la disfuncion ecocardiografica del ventriculo derecho (VD). El evento primario considerado fue la muerte por cualquier causa a corto plazo. El evento secundario fue la muerte por la propia TEP a corto plazo. Utilizamos un modelo de efectos aleatorios para combinar los resultados, la prueba de correlacion de rangos de Begg para estimar el sesgo de publicacion y la prueba de la I2 para evaluar la heterogeneidad de los estudios incluidos. Resultados Identificamos once estudios observacionales que incluyeron 1.868 pacientes con TEP de riesgo bajo. Diez de los 447 (2,2%) pacientes con TEP de riesgo bajo y disfuncion del VD fallecieron, comparado con 10 de los 1.421 (0,7%) pacientes sin disfuncion del VD. La presencia de disfuncion ecocardiografica del VD no se asocio con la mortalidad precoz por cualquier causa (odds ratio 2,0; intervalo de confianza del 95%, 0,8-5,1, P = 0,14; I2 = 8%), pero se asocio de forma significativa con la muerte por la propia TEP (odds ratio 5,2; intervalo de confianza del 95% 1,7-16, P Conclusiones En pacientes con TEP de riesgo bajo, la disfuncion ecocardiografica del VD no se asocia significativamente a la muerte por cualquier causa pero se asocia de forma significativa a la muerte por la propia TEP. |
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