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Introduccion. La neurocisticercosis es una infeccion parasitaria del sistema nervioso central que se produce por contacto con los huevos del parasito Taenia solium, que posteriormente se acantona en el tejido cerebral y ocular. Se manifiesta en forma de lesiones quisticas dispersas por el parenquima cerebral que suelen ser de pequeno tamano y, dependiendo del estadio evolutivo en el que se presenten, pueden aparecer con edema asociado o con calcificaciones en su interior. Caso clinico. Varon de 63 anos que consulta por cuadro constitucional, dolores generalizados y confusion. En la tomografia axial computarizada (TAC) craneal se visualiza una lesion frontoparietal derecha de 4 cm de diametro, de aspecto quistico y edema circundante, asi como varias lesiones de menor tamano con calcificaciones en su interior. Dado el aspecto pseudotumoral, se realiza un estudio de extension y se detecta un adenocarcinoma prostatico con metastasis oseas universales. Se comienza un tratamiento con antiparasitarios y dexametasona con buena respuesta inicial, y empeora posteriormente con la aparicion de una hemiparesia izquierda. En la TAC de control se observa un aumento de la lesion frontoparietal derecha con mayor edema, en relacion con la respuesta inflamatoria con el tratamiento. Tras un nuevo ciclo de antiparasitarios, mantiene una respuesta clinica sostenida y estable. Conclusiones. Este caso tiene la peculiaridad de una forma de presentacion poco frecuente de neurocisticercosis en forma de lesion pseudotumoral. Existen pocos casos descritos en la bibliografia, y es importante mantener un alto nivel de sospecha clinica y radiologica, ya que este tipo de lesiones puede ser mas resistente a la penetracion de antiparasitarios y precisar un tratamiento mas prolongado e incluso quirurgico. |
