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Resume Introduction Le traitement des gliomes de bas grade reste controverse. Cependant, certaines tumeurs symptomatiques, de large volume et non accessibles a la chirurgie, necessitent une prise en charge rapide en raison de l’atteinte neurologique, de l’epilepsie pharmaco-resistante ou de la deterioration de la qualite de vie. Methodologie. Nous rapportons le suivi a long terme (71 mois) de sept patients souffrant d’une tumeur oligodendrogliale de bas grade, symptomatique, traitee par procarbazine, CCNU et vincristine (PCV). Resultats. L’âge moyen au moment du diagnostic etait de 47 ans. La chimiotherapie a ete instauree devant une progression clinique ou radiologique, en moyenne 62 mois apres les premiers symptomes cliniques. Tous les patients ont repondu initialement au traitement avec une amelioration neurologique et radiologique. La chimiotherapie a ete bien toleree cliniquement avec principalement une toxicite hematologique. Pendant le suivi de 71 mois, la mediane de survie sans progression a ete de 57 mois (de 38 a 86 mois). Ainsi, aucune progression n’a ete observee chez deux patients, tandis que les cinq autres patients ont presente une progression, en moyenne 56 mois ( 12) apres l’introduction de la chimiotherapie, avec une reponse favorable a un traitement de seconde ligne chez quatre d’entre eux. Conclusion. La chimiotherapie PCV apparait comme une alternative interessante pour le traitement de gliome de bas grade progressivement symptomatique, meme en cas de large volume tumoral. Ce traitement, avec une toxicite moderee, ameliore la qualite de vie et peut procurer une stabilisation tumorale prolongee. |
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