| Popis: |
Resumen Introduccion Los marcadores de inflamacion son reactantes de fase aguda que se elevan en procesos inflamatorios como la isquemia critica del miembro inferior (ICMI). La proteina C reactiva de alta sensibilidad (PCR-hs) ha sido el mas utilizado para predecir eventos cardiovasculares en pacientes con ateroesclerosis. El objetivo de este estudio es conocer el valor pronostico de la PCR-hs preoperatoria en pacientes con ICMI tratados mediante revascularizacion. Material y metodos Estudio prospectivo de 100 pacientes con ICMI, incluidos de forma consecutiva y tratados mediante revascularizacion. En todos se realizo PCR-hs previa al procedimiento. La evaluacion durante el ano siguiente incluyo: mortalidad, eventos cardiovasculares (coronarios, neurologicos y en miembros inferiores) y restenosis arterial ecografica. Resultados Se intervinieron 100 pacientes, 67 varones y 33 mujeres, con mediana de 76 anos (rango intercuartilico [RIC] 65–83). Las categorias Rutherford eran: 4 (n = 29), 5 (n = 63) y 6 (n = 8). La mediana de la PCR-hs era 1,5 mg/dl (RIC 0,5–3). El indice tobillo-brazo preoperatorio era 0,3 (RIC 0,19–0,45). Las modalidades de tratamiento fueron: endovascular (n = 45), quirurgico (n = 43) e hibrido (n = 12). No hubo mortalidad perioperatoria. El seguimiento fue de 11,7 meses (RIC 9,3–13,6). Fallecieron 20 pacientes y ocurrieron 90 eventos cardiovasculares en 70 pacientes. Se detectaron restenosis ecografica > 70 % y/u obstruccion arterial en 39 pacientes. Habia mayor probabilidad de mortalidad al ano cuando la PCR-hs preoperatoria era > 3 mg/dl (p = 0,022; odds ratio [OR] = 6,15; intervalo de confianza [IC] 95 % 1,30–29,14). Conclusion Valores elevados de PCR-hs (> 3 mg/dl) en el preoperatorio de pacientes con ICMI se relacionan con una mayor mortalidad al ano. |
