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Resume Objectif Determiner les facteurs etiologiques, les circonstances du diagnostic, la prise en charge de l’eclampsie et en evaluer les consequences maternelles et perinatales. Patientes et methodes Etude retrospective descriptive incluant tous les cas d’eclampsie pris en charge entre janvier 1996 et decembre 2006 au sein d’une maternite de type IIB. Resultats Seize cas d’eclampsie ont ete retenus sur la periode d’etude, correspondant a 19 655 accouchees. La prevalence de l’eclampsie etait de 8,1 pour 10 000 naissances avec une incidence annuelle stable. L’âge moyen des patientes etait de 27,8 ± 6,7 ans. Le principal facteur de risque retrouve etait la primipaternite (87,5 %). L’eclampsie avait eu lieu en antepartum, peripartum et post-partum dans 56, 6 et 38 % des cas, respectivement. Au moment de la crise d’eclampsie, 75 % des patientes avaient une hypertension arterielle (HTA), 93 % rapportaient des cephalees, mais 62 % presentaient une forme atypique avec moins de trois prodromes (cephalees, troubles visuels, hyperreflexie osteotendineuse). Divers traitements avaient ete mis en place : antihypertenseurs (75 %), antiepileptiques (69 %) et sulfate de magnesium (94 %). Onze patientes avaient developpe des complications, majoritairement un HELLP syndrome (dix patientes). Aucun deces maternel n’etait constate. Le poids de naissance moyen des enfants etait de 2366 ± 818 g, avec 43,8 % d’enfants de poids inferieur au dixieme percentile et 87,5 % de filles. Une mort fœtale in utero (MFIU) et un deces postnatal a j19 avaient ete constates. Discussion et conclusion La physiopathologie de l’eclampsie est toujours mal comprise et il est difficile d’en etablir les facteurs de risque, parmi lesquels la primipaternite en est surement un a prendre en compte. L’eclampsie peut se manifester de maniere atypique et imprevisible chez des patientes bien suivies, sans facteur de risque. Le diagnostic doit alors etre pose rapidement pour une prise en charge obstetricale urgente et adaptee. |
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