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Introduccion y objetivos Los contrastes iodados pueden bloquear la sintesis de hormonas tiroideas. Nuestros objetivos fueron estudiar la incidencia de alteraciones tiroideas poscateterismo en ninos con cardiopatia congenita, y analizar los factores predisponentes al desarrollo de hipotiroidismo postangiografia y evaluar la duracion de este. Pacientes y metodos Entre febrero de 1993 y abril de 1997 se analizaron los niveles de tirotropina (TSH) y tiroxina libre (FT4) previos al cateterismo y en las dos semanas siguientes a este, en 99 ninos cardiopatas menores de tres anos. En aquellos que presentaron elevacion de la TSH postangiografia se repitieron semanalmente las determinaciones hasta observar su normalizacion, o hasta que se indico tratamiento sustitutivo. Tanto los datos de los pacientes (edad, exposicion previa a contrastes, cardiopatia, malformaciones asociadas, insuficiencia renal, gravedad, tratamiento, etc.) como los datos del cateterismo (cantidad y tipo de contraste, etc.) se sometieron al analisis univariante. Resultados En la primera semana poscateterismo se observo elevacion de la cifra media de TSH y disminucion de la cifra media de FT4, ambas significativas (p 10 mUI/ml), mantenido mas de tres semanas en 6 casos. La presencia de sindromes polimalformativos fue el factor de riesgo mas claramente asociado tanto al desarrollo de hipotiroidismo postangiografia (p Conclusiones En los pacientes portadores de sindromes polimalformativos deberia realizarse un control de funcion tiroidea tras la realizacion de angiocardiografia con contrastes iodados. |
