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Resumen Objetivo Conocer la incidencia de sindrome de abstinencia tras perfusion prolongada de fentanilo y midazolam en ninos, y los factores de riesgo asociados. Diseno Estudio de cohorte historica o retrospectiva. Ambito UCI pediatrica de seis camas de un hospital universitario. Pacientes Se incluyen 48 pacientes pediatricos que recibieron sedoanalgesia en perfusion continua con midazolam y fentanilo exclusivamente, durante al menos 48 horas. Intervenciones Ninguna. Variables de interes principales Se recogen datos clinicos y demograficos, dosis y duracion de sedoanalgesia recibida, aparicion de sindrome de abstinencia, gravedad y tratamiento del mismo. Resultados El 50% desarrollo sindrome de abstinencia. Hubo diferencias significativas entre los que lo desarrollaron y los que no en cuanto a duracion del tratamiento previo y dosis acumulada de ambos farmacos. Una dosis acumulada de fentanilo de 0,48 mg/kg o de midazolam de 40 mg/kg, y una duracion de la perfusion de ambos de 5,75 dias fueron factores de riesgo para el desarrollo de abstinencia. La mayoria presento un cuadro leve o moderado, que comenzo a las 12-36 horas de suspender la perfusion. El farmaco mas utilizado en el tratamiento fue la metadona. Conclusiones La incidencia de sindrome de abstinencia en ninos tras perfusion prolongada de midazolam y fentanilo es elevada. El desarrollo del sindrome se relaciona con tiempos de perfusion prolongados y con dosis acumuladas elevadas de ambos farmacos. |
