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Introduction Le diabete preexistant a la grossesse et le diabete gestationnel representent des situations a risque gestationnel. L’objectif de notre etude est d’evaluer le deroulement de ces grossesses afin d’ameliorer leur prise en charge. Patients et methodes Etude retrospective descriptive, incluant 175 patientes avec grossesse diabetique suivies au service d’endocrinologie-diabetologie entre janvier 2016 et mars 2018. Resultats L’etude a inclus 175 patientes d’un âge moyen de 31,8 ans, 32 % avaient un diabete gestationnel et 68 % un diabete pre-gestationnel. L’IMC pre-gestationnel moyen etait de 28,8 kg/m2. Concernant le diabete gestationnel, l’âge gestationnel moyen de decouverte etait de 20,7 SA, avec comme modalites de depistage, la GAJ dans 71,4 % contre 21,4 % pour l’HGPO 75 g. Concernant le diabete pre-gestationnel, 24,5 % des patientes avaient un diabete de type 1 et 43,5 % un diabete de type 2 dont 4,5 % avaient programme leur grossesse. L’HbA1c moyenne etait de 8,3 %. Pour le traitement, 80 % des patientes etaient sous insuline et 20 % sous regles hygieno-dietetiques. L’equilibre glycemique etait parfait chez 51,4 % des patientes dont 73,3 % avaient un diabete pre-gestationnel et 26,7 % un diabete gestationnel. Concernant les complications obstetricales observees : une hypertension gravidique chez 12,5 %, une pre-eclampsie chez 4,8 %, une macrosomie chez 8,4 %, une menace d’accouchement premature chez 3,5 %, des malformations et un hydramnios chez 1,7 %. Les grossesses arretees etaient observees chez 3,9 %. Discussion La prise en charge de la grossesse diabetique reste un defi, passant par la programmation de la grossesse, le depistage du diabete gestationnel, l’obtention et le maintien de l’equilibre glycemique, afin de prevenir les eventuelles complications. |
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