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Objetivo Estimar la utilizacion y el rendimiento de los hemocultivos en una unidad de cuidados intensivos (UCI) medicoquirurgica y evaluar los factores que pueden influir en su rendimiento. Diseno Estudio prospectivo de cohortes. Ambito unidad de cuidados intensivos medicoquirurgica de hospital de tercer nivel. Intervenciones Ninguna. Variables de interes Tasas de incidencia acumulada de extraccion de hemocultivos, porcentaje de hemocultivos positivos y factores asociados a la obtencion de un hemocultivo positivo. Resultados En los 2 periodos de estudio se extrajeron 953 hemocultivos en los 2.663 pacientes que ingresaron en la Uci. Se extrajeron a los 10 (15) dias (mediana, 5 dias; p25, 1; p75, 13) desde el ingreso en la Uci. La tasa de incidencia acumulada obtenida fue de 36 hemocultivos por 100 pacientes y de 55 hemocultivos por 1.000 pacientes/ dia. Los hemocultivos positivos fueron 155 (16%; intervalo de confianza [ic] del 95%, 14- 19), los hemocultivos contaminados fueron 57 (6%; ic del 95%, 5-8) y los indeterminados 22 (2%; ic del 95%, 1-3). Los factores asociados a obtener un hemocultivo positivo fueron: no estar recibiendo antibioticos (odds ratio [or], 2,16), ni descontaminacion digestiva selectiva (or, 1,52) en el momento de extraer el hemocultivo y si el hemocultivo se obtiene cuando el paciente lleva ingresado en la UCI mas de 2 semanas (or, 2,65). Conclusiones En nuestro estudio la tasa de extraccion de hemocultivos fue menor a la descrita en enfermos criticos. El rendimiento de los hemocultivos se asocio con la administracion de antibioticos sistemicos y topicos y con el momento de su extraccion. |
