Empyème pleural chez le sujet âgé : deux types de présentation clinique

Autor: M. Lamloum, O Orliaguet, M. Debray, G Gavazzi, P Couturier, M. Coumé, A. Franco
Rok vydání: 2001
Předmět:
Zdroj: La Revue de Médecine Interne. 22:1124-1127
ISSN: 0248-8663
DOI: 10.1016/s0248-8663(01)00478-7
Popis: Resume Introduction. – L’empyeme pleural primitif ou secondaire a une pneumopathie infectieuse reste a l’origine d’une surmortalite et d’hospitalisations prolongees. L’âge moyen de survenue d’un empyeme pleural est habituellement de 55 ans chez l’adulte et demeure rarement diagnostique chez le sujet tres âge (85 ans et plus). Nous rapportons ici deux observations d’empyeme pleural survenu chez deux patients tres âges illustrant la diversite des presentations cliniques. Exegese. – Les facteurs de risque d’empyeme pleural sont lies aux etats d’immunodepression habituellement decrits pour les syndromes septiques. Les germes responsables sont les cocci Gram positifs, les germes anaerobies et de facon moins frequente les bacilles Gram negatifs. Il existe toutefois une proportion elevee d’infections polymicrobiennes. L’histoire clinique peut cependant etre heterogene sans element favorable a l’origine infectieuse de l’epanchement pleural. La rapidite de la prise en charge therapeutique associant antibiotherapie et drainage pleural est un des facteurs pronostics les plus importants. Conclusion. – En raison de la diversite la presentation clinique des empyemes chez le sujet âge et du benefice de leurs traitements precoces, tout epanchement pleural non connu doit etre investigue.
Databáze: OpenAIRE
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