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Fundamento A partir de la declaracion de un brote de gastroenteritis aguda en una residenciade ancianos (27 de enero-12 de febrero de 2001) se inicio el estudio epidemiologico con elobjetivo de caracterizar el brote, conocer la difusion de la enfermedad e identificar los factoresque determinaron su aparicion. Pacientes y metodo Se realizo un estudio de cohortes historicas, y se definio caso por la presenciade diarrea o vomitos. Se analizo la agregacion espacial en habitaciones dobles por una distribucionbinomial, asi como la agregacion temporal por un modelo de riesgos relativos. Con lasvariables a estudio se calcula el riesgo relativo (RR) ajustado y con la comida del dia 30 deenero, la odds ratio (OR). Resultados Se estudio al 95,9% de la poblacion de la residencia, la tasa de ataque global fuedel 28,7% (31,8% en trabajadores, 30,1% en internos y 15,2% en la residencia de dia) y paralos trabajadores sanitarios rotatorios, del 45,2%. La difusion espacial y temporal en las habitacionesdobles fue negativa. Se observo asociacion significativa con la enfermedad en los trabajadoresrotatorios (RR = 3,22; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,30-7,99; p = 0,02). Nose observo asociacion significativa entre la ingesta de alimentos y la enfermedad (OR = 1,5; ICdel 95%, 0,4-6,1; p = 0,46). Se aislo virus Norwalk en 4 muestras de heces. Conclusiones Se trata de un brote epidemico que presenta las caracteristicas de una infeccionnosocomial, cuyo mecanismo de transmision mas probable seria el contacto persona-persona,habiendo contribuido como factores determinantes la existencia de trabajadores en permanentecontacto con personas con un gran deterioro fisico y psiquico, y por tanto muy dependientes delos cuidados proporcionados por este personal. |
