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Resumen Objetivo Evaluar un protocolo de atencion farmaceutica dirigido a pacientes con artritis reumatoide y/o psoriasica que inician tratamiento con etanercept, con el proposito de detectar posibles problemas relacionados con la medicacion y emprender medidas terapeuticas encaminadas a mejorar la utilizacion del farmaco. Metodo Estudio observacional prospectivo de 3 meses de duracion de aquellos pacientes con artritis reumatoide que inician tratamiento con etanercept desde marzo a diciembre de 2003. Se elabora un protocolo de atencion farmaceutica. En la primera visita, se abre la historia farmacoterapeutica al paciente y se recogen datos sociodemograficos, antecedentes personales, diagnostico, farmacos antirreumaticos modificadores de la enfermedad previos, y tratamiento concomitante para otras patologias base. Se informa verbalmente y por escrito de la posologia, forma de administracion y posibles efectos adversos. En la 2a visita se verifica la correcta administracion y conservacion del medicamento, se identifican posibles efectos adversos, se confirma la adherencia al tratamiento y en su caso, se informa de las potenciales interacciones farmacologicas con el resto de medicacion. En la 3a visita se constata la adherencia, se recogen los efectos adversos y el paciente valora la respuesta al tratamiento. Resultados Se incluyen 50 pacientes, 40 de los mismos diagnosticados de artritis reumatoide (80%) y 10 de artritis psoriasica (20%). Un 72% recibe tratamiento previo con metotrexato (MTX), 40% con leflunomida, 20% con infliximab, 56% con corticoides, 22% con analgesicos, 56% con AINE y un 30% con otros farmacos antirreumaticos modificadores de la enfermedad. Conclusiones No se han encontrado interacciones farmacologicas significativas. En cuanto a la adherencia al tratamiento, un 7,7% de los pacientes ha dejado de administrarse una o mas dosis, siendo el motivo mas frecuente encontrarse de viaje. Los efectos adversos observados han sido: reaccion en el punto de inyeccion (27%), cefalea (7,7%) y nauseas (7,7%). A los 3 meses de tratamiento se ha constatado una reduccion de la dosis de MTX en un 18% de los pacientes ha disminuido un 5% el numero de pacientes tratados con leflunomida, un 18% aquellos tratados con corticoides, un 6% con analgesicos y un 8% con AINE. Acorde con estos resultados, un 92% de los pacientes ha considerado haber experimentado mejoria. |
