Evaluation und Optimierung arterieller Anastomosen durch Transit-Zeit Flussvolumenmessungen

Autor: D. Bartmann, A. Welz, W. Laffers, S. Keiner, S. Herberhold, Friedrich Bootz, J. Röttker, A. Solbach
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Laryngo-Rhino-Otologie. 95:178-181
ISSN: 1438-8685
0935-8943
DOI: 10.1055/s-0035-1564186
Popis: Einleitung: Transit-Zeit-Flussvolumenmessungen haben in der Kardiochirurgie zur Verbesserung der Ergebnisse koronarer Bypassoperationen gefuhrt. Unsere prospektive Studie soll klaren, ob das Messverfahren auch zur Evaluation und Optimierung arterieller Anastomosen von Radialislappen geeignet ist. Methode: Verwendet wurde ein ultraschallgestutztes Durchflussmessgerat (VeriQ, MediStim) bei 15 Radialislappenplastiken. Der durchschnittliche Blutvolumenfluss und der Pulsatilitatsindex wurden jeweils direkt nach Offnen der arteriellen Anastomose und 15 min spater gemessen. Anwendungsdauer und Angaben zur Handhabung wurden gesondert erfasst. Ergebnisse: Der durchschnittliche Blutfluss direkt nach Offnen der arteriellen Anastomose betrug durchschnittlich 3,9 ml/min und 15 min spater durchschnittlich 3,4 ml/min. Damit zeigte sich hier kein signifikanter Unterschied (p=0,96). Im gleichen Zeitraum stieg der Pulsatilitatsindex (PI) nicht signifikant von durchschnittlich 22,1 auf 27,2 (p=0,09). Die Entscheidung zu einer Revision der Anastomose wurde in 2 Fallen aufgrund der Durchflussmessungen getroffen. Alle Radialislappen zeigten sich im Verlauf vital. Der Zeitaufwand betrug etwa 20 min. Die Handhabung wurde durchweg als einfach beschrieben. Zusammenfassung: Transit-Zeit-Flussvolumenmessungen tragen zur Qualitatsverbesserung von Anastomosen bei und verbessern so das Gesamtergebnis von Radialislappenplastiken. Das Messverfahren erbringt objektive Ergebnisse und lasst sich gut zur Dokumentation nutzen.
Databáze: OpenAIRE