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Objectifs Evaluer la visibilite de la lumiere intra-stent et caracteriser les restenoses par scanner multicoupe. Materiels et methodes Cinquante patients (100 stents) ont beneficie d’une exploration cardiaque sur un scanner multicoupe permettant une resolution spatiale de 0,4 mm (Sensation 64, Siemens). L’analyse a ete faite sur des reconstructions MPR retrospectives synchronisees au signal ECG. Deux observateurs independants ont propose un score de visibilite de 1 a 5. Vingt-neuf patients (58 stents) ont beneficie d’un controle angiographique. Une region d’interet a ete placee dans l’hypodensite intra-stent suspecte de restenose. Un rapport de densite intra-stent (RDIS) a ete calcule correspondant au rapport de la densite intraluminale en amont du stent sur la densite intra-stent suspecte. Resultats La visibilite intra-stent etait de 88 % dont 54 % bonne ou excellente. La mauvaise visibilite intra-stent etait liee au petit calibre des stents 2, avec seulement 2 faux positifs et aucun faux negatif (Se = 100 %, Sp = 96 %, VPN = 100 %, VPP = 85 %). Conclusion Les scanners 64 coupes (resolution spatiale de 0,4 mm) permettent une etude de la lumiere intra-stent dans la plupart des cas. Un RDIS > 2 permet de detecter une restenose intra-stent significative avec une excellente sensibilite. |
