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Resume L'objectif de cette etude est d'une part de comparer une methode ELISA (SeroELISA ® , Chlamydia , BMD/SAVYON ® , Diagnostics) a la micro-immuno-fluorescence (MIF) prise en reference pour le titrage des IgG et des IgA anti- Chlamydia trachomatis , et d'autre part d'evaluer la seroprevalence de l'infection a C. trachomatis au sein d'un groupe de 50 patients hospitalises ou consultant pour infection genitale ou pour sterilite au CHU de Poitiers par rapport a un groupe controle de 30 sujets. Nous avons trouve une correlation satisfaisante entre les deux techniques serologiques (r=0,61 pour les IgG, r=0,71 pour les IgA) ainsi qu'une bonne sensibilite (94,3 % pour les IgG, 100 % pour les IgA). La specificite (80 %) et la valeur predictive positive (52 %) observees pour la detection des IgA-ELISA pourraient etre sous-evaluees du fait d'un manque de sensibilite de la MIF. Les seroprevalences IgG anti- C. trachomatis etaient relativement semblables par la technique ELISA (77,1 %) et par MIF (70,8 %) alors que pour les IgA, les taux variaient de 28,3 % par MIF a 58,7 % par ELISA. Chez les femmes, des titres d'IgG-MIF ≥256 ou d'IgA-MIF≥10 etaient correles a la presence de la bacterie au niveau genital ( p=0,039 ). En revanche, nous n'avons observe aucune difference significative des seroprevalences des IgG-MIF≥256 ou des IgA-MIF≥10 en fonction de la localisation haute ou basse de l'infection. Ces resultats soulignent la grande sensibilite de la technique ELISA notamment pour la detection des IgA anti- C. trachomatis . Des etudes supplementaires semblent cependant necessaires afin d'evaluer la specificite de ce marqueur au sein du genre Chlamydia . |
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