Neurosífilis meningovascular como causa de accidente cerebrovascular en paciente joven: reporte de caso

Autor: Jorge Eliecer Álvarez-Payares, Jenny Patricia Muñoz-Lombo, César Augusto Ríos-Quintero, José Mauricio Ocampo-Chaparro
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Revista Médicas UIS. 32:53-58
ISSN: 1794-5240
0121-0319
DOI: 10.18273/revmed.v32n2-2019007
Popis: espanolEl accidente cerebrovascular en adultos jovenes es un evento raro presente en menos del 5% de los casos a nivel mundial, representandoun reto diagnostico debido a las multiples etiologias posibles, entre ellas las infecciones. Del 15% al 40% de los pacientes con sifilis no tratada pueden desarrollar sifilis terciaria con manifestaciones principalmente eurodestructivas, descritas en la sifilis tardia pero con meningitis cronica y accidente cerebrovascular de tipo meningovascular en su fase temprana. Se presenta el caso de un paciente masculino de 40 anos con antecedente de cambios de comportamiento, alucinaciones auditivas e insomnio, quien consulta a urgencias por presentar hemiplejia derecha, afasia motora, lesiones palmo-plantares y roseta en glande asociada a adenopatias inguinales. Dados los hallazgos imagenologicos y de liquido cefalorraquideo se establecio diagnostico de accidente cerebrovascular isquemico de circulacion cerebral anterior izquierda secundario a neurosifilis meningovascular, con confirmacion de inmunosupresion por virus de inmunodeficienciahumana. MED.UIS.2019;32(2):53-8 EnglishStroke in young adults is a rare event present in less than 5% of cases worldwide, representing a diagnostic challenge due to the multiple possible etiologies, including infections. 15% to 40% of patients with untreated syphilis may develop tertiary syphilis; with mainly neurodestructive manifestations, described in late syphilis, but in its early stage with chronic meningitis and meningovascular stroke. The case of a 40-year-old male patient with a history of behavior changes, auditory hallucinations and insomnia is presented, who consults the emergency department for presenting right hemiplegia, motor aphasia, palmoplantar lesions and rosette in glans associated with inguinal adenopathies. Given the imaging and cerebrospinal fluid findings, a diagnosis of ischemic stroke of the left anterior cerebral circulation was established, secondary to meningovascular neurosyphilis, with confirmation of immunosuppression due to human immunodeficiency virus. MED.UIS.2019;32(2):53-8
Databáze: OpenAIRE