Vergleich des Femtec Femtosekundenlasers und des Zyoptix XP Mikrokeratoms

Autor: F. Wilhelm, Jens Heichel, R. Sietmann, T Hammer, Giw Duncker
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Der Ophthalmologe. 107:333-340
ISSN: 1433-0423
0941-293X
DOI: 10.1007/s00347-009-1992-3
Popis: Charakteristika von Schnittflachen und -kanten nach Einsatz des Femtec® Femtosekundenlasers und des Zyoptix® XP Mikrokeratoms wurden dargestellt und verglichen. An Schweineaugen wurden lamellare Keratotomien durchgefuhrt. Anhand rasterelektronenmikroskopischer Aufnahmen erfolgte die Evaluation von Schnittflachen und -kanten mittels eines semiquantitativen Scores. Die Schnittflachen nach Einsatz des Mikrokeratoms zeichnen sich durch ihre Homogenitat aus. Das Relief des stromalen Bettes weist wenige bis gar keine Unregelmasigkeiten auf. An den Schnittkanten erkennt man ein flaches Vordringen der Klinge durch das Epithel bis ins Stroma der Hornhaut. Dabei entstehen zumeist scharfe, teilweise aber auch schlecht abgrenzbare, gezahnelte Epithel-Stroma-Ubergange. Die Schnittflachen nach Einsatz des Femtosekundenlasers zeigen viele Unregelmasigkeiten und Gewebeausrisse sowohl zentral, als auch peripher. Bezuglich der Schnittkanten imponiert ein sehr scharfer und steiler Ubergang vom Epithel zum Stroma. Das Mikrokeratom erzeugt im Vergleich zum Femtolaser bei den gewahlten Laserparametern uberwiegend homogenere Schnittflachen. Gewebsausrisse sind nicht zu beobachten. Die erforderliche Nachpraparation des Flaps durch den Chirurgen nach Anwendung des Femtolasers fuhrt zu zahlreichen Unregelmasigkeiten und Gewebeinseln auf dem stromalen Wundbett. Durch diese Unregelmasigkeiten der Schnittflache wird moglicherweise die Genauigkeit des Abtrags durch den Excimer-Laser beeinflusst. Da durch die Anderung der Gerateparameter wie z. B. Abstand und Intensitat der Laserspots eine Veranderung der Schnittflachenqualitat und damit moglicherweise eine Optimierung resultiert, sind weitere Studien notig. Die scharfe, senkrecht zur Oberflache stehende Schnittkante konnte Vorteile fur die Flap-Reposition mit sich bringen.
Databáze: OpenAIRE
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