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Resume Objectif L’etude a ete menee dans le cadre d’une mission humanitaire de l’Association tchadienne communaute progres. L’etude n’a fait l’objet d’aucune communication ou publication. La malnutrition aigue touchait 6,7 % des enfants dans le district sanitaire de Goundi au Tchad en 2011. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’efficacite d’un aliment therapeutique pret a l’emploi (ATPE) de fabrication locale en traitement ambulatoire de la malnutrition. Materiel Cent soixante-huit enfants ont ete inclus en raison d’une malnutrition aigue severe (indice poids–taille [P/T] inferieur a −3 ecart-type [ET] ou un perimetre brachial inferieur a 115 mm). L’ATPE etait fabrique dans un laboratoire dedie. Le produit fini comportait 49 % de glucides, 33 % de lipides, 16 % de proteines et 1,5 % de mineraux et vitamines. Les enfants recevaient un sachet de 500 kcal d’ATPE par jour en traitement ambulatoire. Resultats L’âge a l’inclusion etait de 17,4 ± 8,7 mois et le P/T de −3,8 ± 0,9 ET. Au terme du suivi nutritionnel on notait 58,3 % de guerison, 2,4 % d’echec, 21,4 % de perdus de vue et 17,9 % de deces (dont 60 % pendant les deux premieres semaines). Au terme du programme, le P/T avait augmente de 2,1 ET. Les enfants recevant un traitement antituberculeux avaient une meilleure recuperation du P/T (−1,2 ± 1,5 ET) que les enfants consideres comme non tuberculeux (−2 ± 1,9 ET) ( p Commentaires La prise en charge nutritionnelle au moyen d’un ATPE s’avere efficace. L’amelioration doit porter sur une prise en charge medicale et nutritionnelle plus precoce afin de diminuer la mortalite initiale, sans doute liee en partie a un retard de prise en charge et a la pathologie infectieuse associee. |
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