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Resume Introduction Cette etude a pour but d’evaluer les antecedents vasculaires, la prevention medicamenteuse primaire et secondaire et la survie a deux ans des assures du regime general hospitalises pour un AVC. Methode La premiere hospitalisation au premier semestre 2008 a ete selectionnee dans le PMSI et l’existence d’au moins trois remboursements de medicaments, six mois avant et apres, a ete recherchee dans le systeme d’information de l’assurance maladie (SNIIR-AM). Resultats Pour les 36 844 patients selectionnes, 31,6 % avaient un diagnostic d’accident ischemique transitoire (AIT), 53,6 % d’infarctus cerebral (IC) et 14,8 % d’hemorragie intracerebrale (HIC). Dix-neuf pour cent des IC et 22,8 % des HIC avaient moins de 60 ans et, parmi eux, respectivement 17,6 % et 24,5 % avaient une couverture maladie universelle complementaire. Environ 7,0 % des patients avaient deja ete hospitalises pour un AVC en 2006 ou 2007, et l’affection de longue duree (ALD) specifique « AVC invalidant » etait presente pour 16 % des IC et 10,5 % des HIC. A deux ans, 7,7 % des patients avec un AIT etaient decedes, 22,5 % pour les IC et 43 % pour les HIC. Le taux de patients avec au moins une classe d’antihypertenseur passait de 51,1 a 57,7 % apres l’HIC. Apres l’IC, seulement 74,8 % des patients etaient sous antithrombotiques, 65,8 % avaient un traitement de la classe des antihypertenseurs, 53,7 % un hypolipemiant et 16,1 % un antidiabetique. Conclusion Les malades hospitalises pour AVC ou AIT ont frequemment un antecedent d’AVC et leur niveau de prevention secondaire doit etre ameliore. |
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