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Nachdem das Patientenrechtegesetz 2013 in Kraft getreten ist, hat die arztliche Dokumentation an zusatzlicher Bedeutung gewonnen. Der Arzt ist verpflichtet, in der Patientenakte samtliche aus fachlicher Sicht fur die derzeitige und kunftige Behandlung wesentlichen Masnahmen und deren Ergebnisse aufzuzeichnen. Da es in der Regel die in den Behandlungsunterlagen dokumentierten Details sind, auf die sowohl die Sachverstandigen als auch die Gerichte zur Beurteilung einer arztlichen Behandlung angewiesen sind, kann vor allem die forensische Bedeutung der Dokumentation in der heutigen Zeit kaum hoch genug eingeschatzt werden. Dies gilt selbstverstandlich auch — und in besonderem Mase fur den Op-Bericht, der im Rahmen der arztlichen Dokumentation eine besondere Stellung mit einem besonders hohen Stellenwert hat. |
