| Autor: |
L. Vrigneaud, Alain Wynckel, L. Zafrani, Julie Moussi-Frances, N. Skandrani, Philippe Rieu, Julien Journet, Alexandre Lautrette, A. Corchia, E. Lewandowski, Z. Djerada |
| Rok vydání: |
2016 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Néphrologie & Thérapeutique. 12:345 |
| ISSN: |
1769-7255 |
| DOI: |
10.1016/j.nephro.2016.07.167 |
| Popis: |
Introduction L’acidose lactique associee a la metformine (MALA) reste une entite controversee dans la litterature. Les MALA sont rares si l’on se refere au Registre francais de pharmacovigilance individualisant 727 cas declares entre 1985 et octobre 2013 [1] . Patients et methodes Notre enquete observationnelle et multicentrique porte sur l’annee 2015. Un questionnaire standardise evaluant les caracteristiques, les circonstances de survenue et le pronostic des MALA (pH 2,0) avec IRA selon les criteres KDIGO, a ete adresse a 126 services de nephrologie (SN) et 21 services de reanimation (SR). Resultats Donnees preliminaires au 01/05/16 de 64 des 94 SN et 16 des 20 SR ayant donne leur accord : 146 MALA ont ete recensees (67 en SN, 79 en SR). Quarante-deux SN n’ont pas observe de MALA en 2015. L’âge moyen etait de 70 ± 12 ans. Le pH etait a 7,13 ± 0,20. La lactatemie et la creatininemie etaient a 9,6 ± 6,9 mmol/L et 605 ± 360 μmol/L, respectivement. Trente patients avaient prealablement un DFG 60 mL/min. L’analyse comparative des patients avec ou sans choc est en cours. Discussion La frequence des MALA est sous-estimee. Elle survient le plus souvent chez des patients ayant une fonction renale anterieure peu ou pas alteree en dehors de tout choc septique ou cardiogenique et peut engager le pronostic vital. L’efficacite remarquable de la dialyse souligne l’interet d’evoquer rapidement le diagnostic de MALA en cas de survenue d’un choc chez un diabetique. A l’instar des regles de prescription des IEC ou des sartans, l’arret transitoire de la metformine en cas de deshydratation est imperatif. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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