Diagnostik und Therapie von sekundären aortointestinalen Fisteln Ergebnisse von 16 Patienten

Autor: B. T. Müller, Wilhelm Sandmann, S. Abbara, N. Hennes
Rok vydání: 1999
Předmět:
Zdroj: Der Chirurg. 70:415-421
ISSN: 1433-0385
0009-4722
DOI: 10.1007/s001040050665
Popis: Vom 1. 1. 1977 bis 17.7. 1997 wurden 16 Patienten an einer sekundaren aorto/iliacointestinalen Fistel operiert. Die Fistel wurde im Durchschnitt 51 Monate nach dem primaren Aorteneingriff manifest. Fuhrendes Symptom war in 11 Fallen die gastrointestinale Blutung, 4 mal zeigte sich eine cutane Fistel, einmal eine retroperitoneale Blutung. Die Diagnose wurde in der Halfte der Falle praoperativ gestellt. Drei Patienten wurden notfallmasig, 7 Patienten mit aufgeschobener Dringlichkeit und 6 Patienten elektiv operiert. Die Therapie bestand in 3 Fallen in einer lokalen Sanierung. Sechs Patienten erhielten nach Entfernung der infizierten Prothese eine extraanatomische Revascularisation und 7 Patienten eine In-situ-Rekonstruktion. Acht der 16 Patienten uberlebten die perioperative Phase. Die lokale Sanierung kann nicht empfohlen werden. Alle 3 Patienten verstarben. Die extraanatomische Revascularisation und die In-situ-Rekonstruktion waren bzgl. der perioperativen Letalitat gleichwertig.
Databáze: OpenAIRE