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Fundamento y objetivo El trasplante ortotopico de higado es un tratamiento efectivo para la hepatitis fulminante o la hepatopatia cronica terminal que ofrece una adecuada calidad de vida pero, a pesar ser un tratamiento consolidado, los pacientes presentan aun complicaciones graves en el postoperatorio inmediato Pacientes y metodo Estudio prospectivo observacional en 131 pacientes ingresados en nuestra unidad de cuidados intensivos que recibieron un trasplante ortotopico de higado. Analizamos las complicaciones desarrolladas y los factores relacionados con su aparicion, asi como la relacion de estas con la mortalidad Resultados La mortalidad en la unidad de cuidados intensivos fue del 11,5% y la mediana de la estancia, de 4 dias. Desarrollo dos complicaciones o mas el 90% de pacientes. Las mas frecuentes fueron hiperglucemia, trombocitopenia e hipotermia, que sin embargo no tuvieron repercusion en la mortalidad; no asi el fracaso renal agudo (mortalidad del 23,6 frente al 1,3%; p Conclusiones Las complicaciones en el postoperatorio inicial del trasplante hepatico son frecuentes, pero solo un pequeno porcentaje tiene impacto en el pronostico. Debe limitarse el efecto de estas ultimas, optimizar el tratamiento de soporte hemodinamico y reducir la isquemia de los organos que se van a trasplantar |
