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Rationnel La prevalence de l'obesite ne cesse de croitre surtout chez les patients precaires. Notre objectif etait de determiner si la presence d'un gradient de precarite pourrait avoir un impact sur le choix d'une chirurgie bariatrique dans un systeme de soins de sante finance par l'Etat avec une couverture complete des frais medicaux. Patients et Methodes Nous avons inclus de facon prospective 100 patients admis en hopital de jour pour une evaluation preoperatoire avant une chirurgie bariatrique. Comme groupe de reference, nous avons inclus 578 sujets avec un IMC≥35kg/m 2 , dans le meme departement et ayant consulte dans un centre de sante pour leur bilan cardiovasculaire propose par la securite sociale du 01/01 au 31/12/2013. Tous les sujets ont rempli le questionnaire de precarite EPICES (Seuil pour l'absence de precarite Resultats Quatre-vingt quatre candidats a la chirurgie bariatrique avaient des donnees completes : ils etaient plus jeunes avec un âge moyen de 39,2±12,7 annees, ( vs 47,6±13,8, p p =0,030) et une moyenne d'IMC plus elevee 43,3±6,9 ( vs 38,7±3,7kg/m 2 , p vs 51,0±21,9, p vs 82 %, p Conclusions La couverture des besoins materiels, comme les frais medicaux ne suffit pas a la decision d'une chirurgie de l'obesite. D'autres ressources sont certainement necessaires education, soutiens psychologique et social doivent etre systematiquement envisages chez ces patients pour l'acceptation de cette chirurgie. |
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