| Autor: |
F. Guillon, E. Nini, Astrid Herrero, A.-C. Simonnet, T. Buisson, G. Carbonnel, Michel Prudhomme, M.-C. Le Moine, C. Vacher, L. Chastang, D. Bono, T. Bège, L. Passebois |
| Rok vydání: |
2015 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Journal de Chirurgie Viscérale. 152:86-92 |
| ISSN: |
1878-786X |
| DOI: |
10.1016/j.jchirv.2014.10.008 |
| Popis: |
Resume But de l’etude Le traitement des traumatismes spleniques severes reste controverse et l’objectif de cette etude etait d’evaluer la morbi-mortalite des contusions spleniques en fonction de la severite du traumatisme et du traitement effectue : traitement non operatoire (TNO), embolisation de l’artere splenique (EAS) et chirurgie. Patients et methodes Une etude prospective multicentrique etait menee incluant les patients de plus de 16 ans avec un diagnostic de contusion splenique. La severite du traumatisme etait evaluee a partir du scanner initial en fonction de la classification d’AAST, de la presence d’un hemoperitoine ou d’un blush. L’etat hemodynamique initial, la comorbidite, les lesions associees, le score ISS, le traitement effectue ainsi que la morbidite etaient notes. Resultats Entre mai 2010 et mai 2012, 91 patients ont ete inclus : 37 (41 %) avaient une contusion splenique moderee (AAST I ou II ± un hemoperitoine peri-splenique) et 54 (59 %) avaient une contusion splenique severe. Les traitements effectues etaient : 18 splenectomies (20 %), 15 EAS (16 %). Parmi les 67 patients ayant eu un TNO sans EAS initiale, 5 patients (7 %) ont presente une hemorragie secondaire, 5 ont ete operes et 9 embolises secondairement. La mortalite etait nulle et la morbidite etait de 44 % (n = 40), elle etait de 13 % pour les traumatismes moderes versus 65 % pour les traumatismes severes (p Conclusion La morbidite des contusions spleniques est importante et la morbidite specifique semble majoree apres EAS. Les indications d’EAS ne sont donc pas definies et une EAS a visee prophylactique ne devrait etre proposee que dans le cadre d’essai randomise. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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