Oxigenoterapia en COVID-19: herramientas de uso previo a la ventilación mecánica invasiva. Guía simple
| Autor: | María José Orrego-Garay, Laura Duque-González, Mateo Mejía-Zuluaga, Alvaro Escobar-Franco, Mauricio Duque-Ramírez |
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| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
Mechanical ventilation
ARDS business.industry medicine.medical_treatment Tracheal intubation General Medicine Hypoxia (medical) medicine.disease_cause medicine.disease 03 medical and health sciences Work of breathing 0302 clinical medicine 030228 respiratory system Anesthesia Medicine In patient 030212 general & internal medicine Clinical efficacy medicine.symptom business Nasal cannula |
| Zdroj: | CES Medicina. 34:117-125 |
| ISSN: | 2215-9177 0120-8705 |
| Popis: | Los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda secundario a COVID-19, tienen una forma de presentación atípica, con una discrepancia entre una mecánica pulmonar aceptable y una hipoxia marcada. Cada uno de los métodos de oxígeno suplementario usados en la práctica clínica en pacientes con COVID-19 tiene descritas sus indicaciones, ventajas y desventajas. La cánula nasal es el sistema más común y se recomienda en casos de hipoxia leve. El sistema Venturi, que utiliza fracción inspirada de oxígeno exacta con flujos más altos de oxígeno y, la máscara de no re-inhalación, que normalmente se usa ante la falta de respuesta con los dispositivos anteriores, tiene riesgo de producir aerosoles y transmitir la infección. Otra herramienta muy útil es la cánula de alto flujo, la cual es bien tolerada, reduce el trabajo respiratorio, ayuda a prevenir la intubación, es ideal en caso de no tener ventiladores disponibles y cuando los métodos de oxígeno suplementario sean insuficientes para lograr las metas de saturación de oxígeno. En cuanto a la ventilación mecánica no invasiva, existen reportes donde se usa; sin embargo, si el paciente no responde a los tratamientos mencionados, debe ser candidato a ventilación mecánica invasiva sin retraso. Los criterios de intubación orotraqueal son tanto clínicos como gasimétricos. Las metas de saturación de oxígeno son, en general 90-96 %, y no se debe retrasar la intubación y la ventilación mecánica en caso de tener la indicación. Son necesarios más estudios que evalúen la eficacia clínica de los distintos métodos de oxigenación y de soporte ventilatorio no invasivo en estos pacientes. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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